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誤認為小病老人突發腦梗 臨沂市第三人民醫院及時溶栓轉危為安

www.euyvfp.live 瑯琊新聞網    發布時間:2019-06-12 09:27:00 下載在臨沂客戶端 論壇

    “多虧了臨沂市第三人民醫院神經內科的醫生及時治療,母親才能及時轉危為安。”10日,臨沂經濟技術開發區焦女士看到母親突發腦梗死后病情明顯好轉,言語清晰了,口角也不歪了,癱瘓的肢體也活動自如了,專門來到神經內科醫生辦公室,對趙連江主任表示感謝。

  焦女士在臨沂經濟技術開發區上班,8日,她的母親,65歲的馬女士從老家遼寧省長海縣趕來,和閨女一起過端午節。當天下午3點多鐘,馬女士在女兒上班的公司外面散步,當時天氣突變,風急雨大,她突然感覺頭暈。因為母親之前除了血壓高,身體沒什么大毛病,焦女士沒太在意,她扶母親坐下。過了一會,馬女士還是覺得不舒服,焦女士就趕忙陪她回家。回家途中,馬女士出現短暫昏厥的情況,而且嘴角說話歪斜,左半邊腿腳也有些不聽使喚。

  回到家后,焦女士扶母親躺下,然后用手機查母親出現的情況到底是什么疾病引起的。“因為我媽之前血壓比較高,我以為她是高血壓病犯了,查了下手機后,就給她吃了降壓藥。”焦女士說,給母親吃過降壓藥后,情況不僅沒有緩解,反而更嚴重了。這時,她想帶母親到醫院看看,但老人覺得自己沒什么大事,說什么也不去。

  當天晚上7點多鐘,馬女士不僅嘴角歪斜非常明顯,說話也越來越不清晰了,趴在床上,腿腳根本無法動彈。焦女士和愛人看到這種情況,非常擔心。他們撥打了120急救電話。

  晚上7點40分左右,臨沂市第三人民醫院120急救車迅速出動,將馬女士接回急診科。醫生檢查后,初步考慮患者屬于急性腦血管疾病,醫院第一時間立即開通綠色通道,對患者進行顱腦CT等檢查,并電話聯系神經內科,快速為其辦理住院手續。

    辦理完住院手續后,已是晚上8點多鐘,距離馬女士發病已過去4個多小時。因為患者入院時間較晚,發病時間較長,病情相對較重。神經內科當晚的值班醫師孟凡勇為患者做了快速檢查,感覺患者病情較重,第一時間打電話向聽班的趙連江主任匯報情況。趙連江醫師接到電話后,迅速趕到科室,經仔細詢問及查體,認為符合腦梗死早期靜脈溶栓指征。馬上與患者家屬溝通,確定為患者進行靜脈溶栓治療。

  

  “目前,對于急性腦梗死,最有效的治療方式就是在時間窗內靜脈溶栓治療。腦梗死治療的最佳時間窗主要就是說溶栓的最佳時間窗,這個最佳時間是指發病后3-4.5小時內,最多6小時。溶栓開始的越早越好。腦細胞不耐受缺血缺氧,缺血4分鐘,腦細胞的死亡就不可逆了。缺血后每分鐘腦細胞死亡190萬個。雖然缺血核心區腦細胞開始死亡,但是周邊區域還沒有完全壞死,我們要挽救的其實是這部分腦細胞。‘時間就是大腦’,早一分鐘開通閉塞的血管,就可能多挽救一部分腦細胞。挽救的腦細胞越多,后遺癥自然就少。”趙連江醫師介紹,腦梗死又稱缺血性卒中,是一種常見腦血管疾病,死亡率、致殘率非常高。急性腦梗死最大的危害主要是導致肢體、語言及智力殘疾,甚至危及生命,但往往患者及家屬意識不到疾病的嚴重性,有時也弄不清自己患有哪種疾病,導致延誤治療。

  “時間就是生命”,準備工作完成后,趙連江醫師迅速為患者下達了溶栓治療醫囑。護士早已準備就緒,開始心電監護、吸氧,開通輸液通道。靜脈溶栓1小時。剛剛滴完溶栓藥,患者病情就出現明顯好轉,言語清晰了,口角也不歪了,癱瘓的肢體也活動自如了。

  病房里的患者及家屬,看到這種情況,喜出望外,稱贊醫生為“神醫”。焦女士說:“醫生為我母親的診療太到位了,很感激趙主任的妙手仁心。現在想想當時的情況,真的很后怕,萬一我將母親再晚送到醫院一會,真不知道什么后果。我真不該自己上手機為母親當‘醫生’,也不該聽母親的沒什么大事,以后身邊的人再有不舒服的,一定馬上到醫院檢查。”

   醫生提醒:了解腦卒中典型癥狀 如有情況及時就醫

  對于馬女士這種突然發生腦梗死,卻不及時就醫的情況,趙連江醫師在臨床上還遇到過許多例。有些患者覺得自己只是普通頭暈,有些患者認為到小診所“沖沖”血管就好了。結果延誤了病情,來到醫院后,錯過了最佳治療時機。

  

  對此,趙連江醫師建議市民,多了解一些關于腦卒中的知識,同時,一定要到盡早正規醫院進行檢查、治療,以免延誤病情。

    腦卒中很容易和其他疾病混淆,目前有個“FAST”判斷法,可以幫助市民自己或家人快速識別腦卒中。F即為面癱或者口角歪斜,A為肢體無力,S代表言語不清,T為迅速求助。

 

  為了提高急性腦梗死急救治療水平,該院于2015年1月開展腦梗死超早期靜脈溶栓治療技術。醫院領導重視腦卒中救治工作,加強腦卒中院內急救體系和急診綠色通道的建設。成立了溶栓治療小組。經過3年多的努力,醫院腦卒中治療水平有了很大提高,特別是在腦梗死超早期靜脈溶栓治療方面有了較大進步,溶栓數量及質量都有較大提高。DNT(入院到溶栓時間)由以前平均120分鐘,縮短到平均40分鐘。近2年完成靜脈溶栓100余例,治療效果良好,患者殘疾率明顯下降,減輕了社會及家庭負擔。

  目前,為了更好的服務患者,該院神經內科全體醫護人員正在積極探索腦卒中防治新模式。一是積極推動卒中中心建設。整合全院資源,多學科協作開展卒中防治工作。規范腦卒中診療流程,改善醫療服務質量。加強卒中急診綠色通道建設,提高腦卒中急性期救治效率。二是建立腦卒中分級診療模式。加強街道、社區衛生機構醫師培訓,提高基層醫師診療水平,及時診斷,及時轉診。三是開展卒中宣傳教育及卒中預防工作。特別重視民眾卒中急性期搶救知識的宣教,深入社區、村莊,宣傳腦卒中知識,使民眾及時識別腦卒中,及時到醫院就診,爭取治療時間。

  (臨報融媒 李依璐 通訊員 宋敏)

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來源:瑯琊新聞網  編輯:素問

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